试管移植前子宫环境及子宫内膜的重要性

试管婴儿成功关键子宫内膜环境子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次试管婴儿，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。卵子质量、子宫内膜环境、胚胎质量，是关系“试管婴儿”是否能成功的三个要素。子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕。所以，胚胎植入之后要充分的卧床休息，以及补充足够的黄体素，以增加着床率减少宫外孕的比率。

目前临床常用的非侵入性方式，就是运用超声波侦测子宫内膜厚度，及子宫内膜的样貌，发现病患常吃的排卵药容易使子宫内膜变薄使胚胎著床率下降，也发现子宫内膜在排卵初期收缩频率高，之后逐渐减少，至排卵后七天收缩频率低，此时也是胚胎佳的著床时间。子宫内膜活动频繁确实会使胚胎更不易着床。

子宫内膜薄是由什么引起的？

在临床上，子宫内膜造成的不孕不育很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜，正常的子宫内膜厚度为8-10mm，这个厚度是临床上认为合适怀孕的，过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。

1、人工流产是子宫内膜薄的主要因素

如今意外怀孕增多，大部分人会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。

2、内分泌严重失调是另一因素

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

3、正常子宫内膜生长过程受损。

起因于子宫radial 动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮（NO）的药物或补充品，例如维生素 E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。

三、子宫内膜它好比土地贫瘠，西药比中药

这就好比是一片土壤（子宫内膜）和一粒种子（受精卵），土壤过于贫瘠（子宫内膜薄），或土壤过于肥沃（子宫内膜增厚）都是不利于种子很好的发芽成长（受精卵着床）的。当受精卵无法顺利着床，自然而然就出现不孕。

西医一般采取促排卵，或是活血类药物，一来补充雌激素刺激内膜，二来是刺激子宫供血来增长内膜。中医采取补血，调理整个气血畅通来增长内膜。一般来建议先采取西医的做法，因为西药确实来的快，效果很容易看见，但西药只针对当月有效，且有一定的副作用，要在医生指导下用药。而中药太慢，是否真的有效很难说，而且时间太长，但肯定是有作用的。

四、子宫内膜薄，要注意日常保健。

1、精神方面：

应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。

2、生理方面：

经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

3、运动方面：

运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

4、饮食方面：

多补充雌激素的食物，含雌激素多的食物一般是豆制品。还多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。平时饮食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素。

多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、，燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。破坏子宫内膜的苹果、柠檬、番茄不要吃。

5、常用药物：

一般通常开黄体酮和补佳乐有利增厚子宫内膜的，很多人对雌激素没有效果或有副作用，可以考虑美国妇科医生协会推荐的子宫康， 天然营养补充剂没有任何副作用。FertileCM提高宫颈粘液质量，增强受精卵的核心液体；增强血液循环及血流量，改善宫寒、供血不足；改善受孕与子宫内膜及胚胎形成的内部环境；有利增加子宫内膜壁的厚度，提高受孕机率。

泰国试管婴儿泰嘉运刘顾问：